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绛县卫校举办医疗文书书写规范知识培训

医疗文书书写是临床医生的一项重要基本功,是医疗机构和医务人员在医疗活动过程中,依据有关法律法规和专业技术规范要求制作的反映医疗服务关系、患者健康状况和医疗措施、过程及其结果等方面信息资料的规范文件。为了规范医疗文书书写,进一步提升医疗文书质量,提高病案管理水平,绛县卫校于5月24日至6月2日举办了医疗文书书写规范知识培训班。各医疗单位600余人参加了培训。

县卫计局副局长贾俊红出席培训开班仪式并讲话,卫计局医政医管股股长张慧文就继续医学教育和执业医师考核工作做了强调,培训由卫校校长任勇良主持。

此次培训由绛县人民医院医务科李建军、ICU主管护师刘娜主讲,根据《病历书写规范》、《护理文书书写规范》的要求,从门(急)诊病历、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、疑难杂症病历讨论记录、各种知情同意书等多方面,全方位进行了深入浅出的详细讲解,使学员深刻领会到了病历书写的内涵,认识到了病历书写的意义及重要性,并强调了病历的保管复印及保存方面的管理要求。使医护人员对《医疗文书书写规范》、《护理文书书写规范》的重要性有了更新的认知,为全面控制医疗文书和护理文书书写缺陷,提升医疗质量夯实了基础。