医保政策问答
问19.冯先生在上班途中被车撞倒，也应由医保支付吗？
答19.上述情况中，冯先生因为是在上班途中发生交通事故。首先要按照事故的责任来确定医疗费用的支付主体。如果冯先生在交通事故责任认定中承担主要责任，则应由他个人承担医疗费用。如果是对方承担全部责任或主要责任，则由对方支付他的医疗费用；如果对方逃逸的，可由工伤保险先行支付他的医疗费用。
问20.老张在医院住院的时候，医生说医保对住院天数有限制，要求他住院 14 天后先办理出院，然后自费 7 天之后再次办理入院。老张很疑惑，医保真有这样的规定吗？
答20.为了防止过度医疗，有的地方医保部门会对医疗机构进行平均住院费用的评价，但并未对费用进行限制，更没有对住院天数进行限制。住院天数是医疗机构根据患者病情及医院管理规定来确定的，医保部门不得干涉临床诊疗行为。
绛县医疗保障局 宣